CESP Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - Publications & productions - Thèses soutenues - Mécanismes des inégalités sociales de mortalité: analyse comparative des études Whitehall II et GAZEL

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Thèses soutenues >> Mécanismes des inégalités sociales de mortalité: analyse comparative des études Whitehall II et GAZEL


Nom : STRINGHINI


Prénom : Silvia


Spécialité Thèse : Epidémiologie


Titre de la thèse : Mécanismes des inégalités sociales de mortalité: analyse comparative des études Whitehall II et GAZEL


Directeur Thèse 1 (CESP) : Archana Singh-Manoux


Date Soutenance : 08/07/2011


Date de début de la thèse : 01/01/1970


Résumé de la thèse : Les différences de morbidité et de mortalité entre les groupes socioéconomiques constituent un des résultats le plus cohérent de la recherche épidémiologique. Cependant, les mécanismes qui sous-tendent cette association demeurent encore mal compris. Les données de deux grandes cohortes européennes ont été utilisées pour décrire l'ampleur des différences socioéconomiques de mortalité toutes causes et spécifique, et examiner le rôle des comportements de santé et du soutien social dans ces inégalités. Les indicateurs de la situation socioéconomique dans l'enfance se sont révélés liés à la mortalité à l'âge adulte, même si toutefois les trois mesures examinées – position socioprofessionnelle du père, niveau d'études et taille – étaient différemment liées à la mortalité. Les indicateurs de la position socioéconomique à l'âge adulte, catégorie socioprofessionnelle et revenu, étaient associés à la mortalité toutes causes et cardiovasculaire dans les deux cohortes. Dans l'étude Whitehall II, les comportements de santé étaient socialement distribués et expliquaient une grande partie des inégalités sociales de mortalité, en particulier lorsque les changements dans ces comportements au cours du suivi étaient pris en compte. Les mêmes comportements expliquaient très peu les inégalités sociales de mortalité dans l'étude GAZEL, leur répartition sociale étant faible dans cette cohorte. Parmi les mesures de soutien social considérées, le statut marital expliquait également une partie du gradient socioéconomique de mortalité dans l'étude Whitehall II, mais pas dans GAZEL, tandis que le rôle de la participation sociale et du réseau social était négligeable dans les deux cohortes. Différents mécanismes semblent jouer un rôle dans les inégalités sociales de santé dans ces deux pays européens voisins. Cela implique que des recherches comparatives visant à comprendre les déterminants communs et spécifiques des différences sociales de santé sont nécessaires. D'autres recherches visant davantage les causes fondamentales des inégalités sociales de santé sont également souhaitables.


Date Dernière nouvelle : 01/01/1970


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